【药性】味辛、苦,性热,有大毒。归心、肝、脾、肾经。
【功效】祛风散寒,除湿止痛,溃坚祛腐。
【应用】
1.用于风寒湿痹。本品辛热升散苦燥,&1dquo;疏利迅速,开通关媵,驱逐寒湿”,善于祛风除湿,温经散寒,有明显的止痛作用,为治疗寒湿痰证之要药。用治风寒湿痹,肢节疼痛不能屈伸,常配甘草、麻黄、黄芪、白芍等,方如《金匮要略》乌头汤。若痹证日久,兼夹痰瘀,四肢麻木、拘挛,或半身不遂等,可配地龙、僵蚕、全蝎、乳香、没药等同用,以搜风通络,化痰逐瘀,方如《太平惠民和剂局方》小活络丹。本品亦可外用以治痹,如中成药伤湿止痛膏即以本品配川乌、马钱子等制成,外贴用于风湿、扭伤等所致肌肉关节疼痛,有通痹止痛之功。亦可研末外敷病变局部。
2.用于心腹冷痛,寒疝腹痛,牙痛等。本品辛散温通,散寒止痛之功显著,故常用于阴寒内盛之心腹冷痛,可起到麻醉作用。若治阴寒内盛,心阳痹阻,心背彻痛,常配附子、干姜、赤石脂、蜀椒等同用,方如乌头赤石脂丸;若寒疝腹痛,可单味煎服,或可配桂枝、乌药、青皮等理气散寒止痛药同用;若感受风寒牙痛,本品可与附子配伍和丸置牙痛处,可速起止痛效果。
3.用于阴疽、瘰疬、痰核等,以漫肿不溃者较为适宜,用生品配生半夏、生南星研末敷贴;肿毒欲溃未溃,久不出头,可配木鳖子水磨外涂,能消肿溃坚。
此外,还可用于半身不遂,头风头痛。若卒中神昏,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,痰气上蒸,喉中痰鸣者,多配生南星、生附子、木香等同用。若用治寒湿阻滞,阳气被遏之头风头痛,可单味炒黄浸酒服,或配天南星、生姜等煎服。
近年来将本品作为局部表面麻醉药,用于皮肤黏膜麻醉及外科术前麻醉止痛,多配闹羊花、蟾酥等同用,方如《医宗金鉴》琼酶散。
【用法用量】内服:煎汤,1.5-6g,宜先煎1小时;研末服,1-2g;或为丸服。外用:适量,研末调敷。内服制用,外用生用。
【使用注意】阴虚火旺者及孕妇忌用。本品毒性强于附子,内服须经炮制,生者只宜外用,不宜内服;用量宜小到大,不宜骤用大量,且须先煎1小时以上,否则易引起中毒。本品反半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白及、白蔹;畏犀角。