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牛前胃弛缓诊疗失误产生的原因及纠正方法

【诊断失误】前胃机能障碍综合症候群不仅表现为前胃弛缓,在反刍动物的其他胃肠疾病过程中也有类症,导致临床上误诊率较高。只有抓住各种疾病的特征一降症状,采取鉴别诊断的方法并积极治疗、验汪、诊断,有可能避免误诊发生。前胃弛缓主要与酮血症、创伤性网胃腹膜炎、迷走神经消化不良、皱胃左方变位、瘤胃积食症状类似。

(1)酮血症。主要发生于产犊后1-2个月的奶牛,尿中酮体明显增多,呼出气带酮味(烂苹果味)。

(2)创伤性网胃腹膜炎。站立姿势异常,起卧姿势异常,运动异常,网胃区腹壁触诊有疼痛反应。白细胞数升高,体温中等度升高。

(3)迷走神经消化不良。无热症,瘤胃蠕动减弱或增强,肚腹臌胀。

(3)迷走神经消化不良。无热症,瘤胃蠕动减弱或增强,肚腹臌胀。

(4)皱胃左方变位。奶牛通常分娩后突然发病。左腹部上方倒数第1、2、3肋骨叩诊,结合饥窝部听诊,可听到特殊的钢管音。视诊左侧腹部膨隆。

(5)瘤胃积食。多因过食,瘤胃内容物充满、坚硬,腹部膨大,瘤胃扩张。

【治疗失误】

(1)不明发病机理,用药思路不清。前胃弛缓是由各种原因引起的前胃兴奋性降低、收缩力下降,由此导致瘤胃内容物停滞,发酵产酸产气及有毒分解产物。不少医生仅知健胃促反刍,不知中和胃酸和排除毒物,使治疗效果大打折扣。对原发性前胃弛缓,笔者常用碳酸氢钠40克,大黄苏打片30克,人工盐600克,辅以酵母片和少量酊剂,药少价廉,效果甚佳;或佐以平承汤(平胃散加大承气汤),见效更快。使用酊剂不宜超过250毫升,过多则抑制瘤胃内微生物和纤毛虫活动,于前胃弛缓治疗无益。

(2)乱投瘤胃兴奋剂,不良反应多。甲硫酸新斯的叫、氨甲酰甲胆碱、士的宁等药确能促进瘤胃蠕动、促进反刍,用之得当数十分钟即可见效,用之不当问题颇多。据观察,甲硫酸新斯的明、氨甲酰甲胆碱能引起流产、心衰和呼吸迫促,十的宁能引起抽搐惊厥。上述情况常使畜主惊恐不安。如果一次量分2次皮下注射,间隔时间为30分钟,既安全效果又好。特别需要提出的是,如果灌服了番木鳖酊,就不能再注射土的宁,否则极易中毒。

(3)滥用抗生素,恶化弛缓症。一般前胃弛缓与病原微生物感染无关,无需用抗生素或其他种类的抗茵药,但逢病必用者也非少数,更有甚者还有灌服土霉素、氯霉素及其他广谱抗菌制剂(如环丙沙星、氧氟沙星等)。这些抗菌药抑制或杀灭瘤胃内微牛物和原虫,使原本尚存的食欲、反刍在给药后消失。

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