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五味子的功效与用法用量

【处方用名】五味子、五梅子。

【来源】为五味子科植物五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Bai11.或华中五味子SchisandrasphenantheraRehd的果实。

【药性】味酸、甘,性温。归肺、肾、心经。

【功效】收敛固涩,益气生津,补肾养心。

1.用于久咳虚喘。本品味酸性涩,甘温而润,上能敛肺气,下能滋肾阴,为治疗久咳虚喘之要药。如治肺气耗散,久咳久喘,可配人参、黄芪、紫菀等,以益气敛肺止咳。治肺肾双亏,肾不纳气的气短难续,呼多吸少,喘咳不得平卧,可配山萸肉、熟地、山药等同用,补益肺肾,纳气平喘,方如《医宗己任编》都气丸。本品敛肺止咳之功,也常有于寒饮咳喘证,多配麻黄、细辛、干姜等同用,方如《伤寒论》小青龙汤。

2.用于气津两伤的口渴、无力、自汗、盗汗。本品味酸,有生津和收敛之效。如治夏月伤暑或热病后期,症见汗多体倦、气短口渴、脉虚弱,常与人参、麦冬同用,以益气养阴,生津止渴,方如《内外伤辨惑论》生脉散。若治小儿夏季热不愈,可与荷叶、生地、西瓜皮等药配伍,可以清暑益气,生津退热。用治虚汗证,无论气虚自汗,还是阴虚盗汗,都可以使用,常与人参、嘛黄根、牡蛎等配伍。此外,五味子还可以用来治疗阴虚内热,或气阴不足的消渴证,每与黄芪、山药、知母等益气生津药同用。

3.用于肾虚遗精、滑精。本品甘温而涩,入肾,能补肾涩精止遗,为治肾虚精不固遗精、滑精常用药。若治肾虚遗精、滑精,可用本品同蜂蜜熬膏服用,如再加桑螵蛸、金樱子、山茱萸则效果更好。治滑精者,可与桑螵蛸、附子、龙骨等同用,方如《世医得效方》桑螵蛸丸;若治梦遗,常与麦冬、山茱萸、熟地黄、山药等同用,方如《医宗金鉴》麦味地黄丸。

4.用于久泻不止。本品味酸而涩,能涩肠止泻,治泻痢日久,脾肾阳虚,症见大便稀薄、完谷不化、肢冷、腰酸腿软,耳鸣、脉沉细者,可配补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻,共奏温肾暖脾,固涩肠道之功,方如《内科摘要》四神丸。

5.用于阴血不足,心失所养,而致心悸、失眠多梦。本品能收敛心气,滋肾补阴,故有宁心安神作用,适用于阴血亏损,心神失养,或心肾不交之虚烦心悸,失眠多梦,常与麦冬、丹参、生地、酸枣仁等同用,方如《摄生秘剖》天王补心丹。现有五味子制剂如五味子酊、五味子糖浆,适用于用脑过度之神经衰弱。

【用法用量】内服:煎汤,3-9g;研末吞服,1-3g;亦入丸、散、膏剂。敛肺止咳用量宜小,而安神、滋补等用量宜稍大。

【使用注意】本品酸涩收敛,容易闭邪,外有表邪、内有实热者忌用。咳嗽初起者禁用。

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