触诊是用手、手掌或拳头触压被检部位,感知其硬度、温度、压痛、移动性和表现状态。以确定病变的位置、大小和性质。触诊主要包括浅部触诊/皮肤弹性及敏感度的检查和深部触诊。
①浅部触诊
是检查者用手掌平放在被检部位,按一定顺序触摸,或以手指及指尖稍加压力于被检部位以检查是否正常。一般用来检查皮肤温度、皮肤弹性、肌肉紧张度及敏感性。也可触摸体表的固定部位,以感知淋巴结是否肿胀或心搏情况等。
②皮肤弹性及敏感度的检查
是以拇指和食指捏紧皮肤向上提起,然后突然松开。正常皮肤应立即恢复原状,当羊营养不良,患有皮肤疾病或全身性脱水时,皮肤则失去弹性;中枢或末梢神经麻痹的,则相关皮区的敏感度降低或消失。
③深部触诊
是用不同的力量对患部进行按压,以便进一步探知病变的性质。触压肿胀部位如呈现生面团状,指压后长时间留有痕迹、无热无痛,为组织水肿的表现;当触压感觉发硬,并伴有热痛感觉,此为炎性肿胀;当触压不留痕迹,柔软而有弹性,内有液体移动感,为组织间有血肿、脓肿或淋巴外渗;按压时感觉柔软,稍有弹性且不时发出细小的捻发音,并有气泡向邻近组织窜动感,为皮下聚集大量气体所致。
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