腺瘤性甲状旁腺亢进综合症起病缓慢来自，有以屡发肾结石而发现者，主要表现孙破父身肥必准胶为骨痛，有以血钙过高而呈神经官能症症群起病者，也有以多发性内分360百科泌腺瘤病而发现者，有始终无症状者
- 就诊科室 内分泌科
- 多发群体 女性多见
- 常见病因 病因不明
- 常见症状 高血钙低血磷引起的症状等
- 传染性 无
主要症状
起病住在则上华宗我氧缓慢，有以屡发肾结石而发现者，有以骨痛为主要表现，有以血钙过高而呈 来自神经官能症症群起病者，也有以多发性内分泌腺瘤病而发现者，有360百科始终无症状者。临床表现可案书归纳为下列四组:
(一)高血钙低血磷症群为早期症状，常被忽视。
1亮有紧足审太岁英于最.消化系统 可有胃纳不振、 便秘 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐等症状。部分患者伴有 十二指肠溃疡 病，可能与血钙过高刺激胃粘膜值规著木晚分泌胃泌素有关。如同时伴有胰岛胃泌素瘤 ，如卓-艾综跳娘刚与思笔方支便文合征(Zollinger Ellison syndrome)，则消化性溃疡 顽固难治、部分患者可伴有亚愿子推希题半盟材多发性 胰腺炎 ，原因未明，可能因胰腺有钙 盐 沉着，胰管发生阻塞所致。
2.肌肉 四肢肌肉松弛，张力减退，患者易疲乏软弱。心动过缓，有时心律不齐 ，心电图味述分菜西零费省侵示QT间期缩短。
3.泌尿系统 由于血钙过高致有多量钙自尿排出，患者常诉 多尿 、 口渴 、 多饮 ， 尿结石发生率也较高，一般在60%~90%之间，临床上有肾绞痛， 血尿 或继发 尿路感少日背零巴置强游染 ，反复发作后可引起肾功能损害甚至可导致 肾功能衰竭 。疾病所致的 尿结石 的特点为多发性、反复发作性、双侧性， 结石 常具有逐渐增多、增大等活动性现象，连同肾实质钙 盐 沉 积 ，对疾病具形既村屋景眼题句六香绿有诊断意义。肾小管内钙 止秋盐 沉 积 和质钙 盐 沉着可引起 肾功能衰竭 ，在一般 尿结石 患者中，约有2%~5%由此病引起。
除上述症群外，尚可发生肾实质、角膜、软骨或 胸 膜等处的异位钙化新吧。
(二)骨骼系症武百鲁江爱一感织已状 初期有骨痛，可位于背部、脊椎、髋部、 胸肋骨处或四肢，权伴有压痛。下肢不能支持重量，行走困难，常被误诊为 关节炎或肌肉病变;病久后渐现骨骼畸形(部分患者尚有骨质局部隆端已教果八切显再议找起等骨囊表现)。身告切便爱曾伟粮怕还西长缩短，可有 病理性骨折 ，甚而卧床不起。
(三)其他症群 少数患者可出现精神症状如 幻觉 、偏执病，多发性内分泌腺 瘤 Ⅰ型( 胃泌素瘤 、 垂体瘤 ，伴甲状切写切批案势式积旁腺腺瘤有时伴 胃 肠类癌 香迅二难高瘤 ，称Wermer综合征)或Ⅱ型(Sipp le 综合征: 嗜铬细胞答黑建转名粒受瘤 ，甲状腺髓样癌伴 甲状旁腺功能亢进症 )。
病理
由于甲状旁腺激素分泌过多，钙自骨动员至血循环，引起血钙过高，同时肾小管对无机磷再吸收减少，尿磷排出增多，血磷降低。由于肿瘤的自主性、血钙过高不能抑制甲状旁腺，故血钙持续增高，如肾功能完好，尿钙排泄量随之增加而使血钙稍下降，但持续增多的甲状旁腺激素作用，引起广泛骨质吸收脱钙等改变，骨基质分解、粘蛋白、羟脯氨酸等代谢产物自尿排泄增多，形成尿结石或肾钙盐沉着症(nephrocalcinosis)，加以继发性感染等因素，肾机能常遭受严重损害。后期肾功能不全时，磷酸盐不能充分排出，血磷浓度反见回升，而血钙则可降低，又可刺激甲状腺分泌增多(瘤以外组织发生继发性功能亢进)。此病虽以破骨细胞动员为主，但成骨细胞活动亦有代偿性增加，故血清碱性磷酸酶每见增高。
易发人群
20~50岁者较多见，女性多于男性。
诊断
具有下列特点之一者应疑为本症:
(1)屡发活做学响动性尿结石或肾钙盐沉着;
(2)骨质吸收、脱钙、甚而囊肿形成，特别当累及上述好发部位时。
除临床表现外，诊断依据要巴日误或福械哥移胡点为:
(1)血钙过来自高，平均在10.8~11360百科.0mg/dl以上;
(2)iPTH增高。已如前述如血钙过高伴有iPTH增高挥身，结合临床和X线检查可诊断为清士封改安根这腺瘤性甲状旁腺亢进综合症。如同时尚有尿钙增多，血磷过低则更典型。
影像诊断
X片上所见的主要改变为:
(1)骨膜下皮质吸收、脱钙
(2)囊肿样变立罗娘案走吸江哥件起绍化较少见
(3)骨折及(或)畸形。全身性骨骼如骨盆、颅骨、脊柱或长短骨等处的脱钙、骨折和畸形等改变，均常见于此病，但以指骨内侧骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙，牙槽骨板吸收和骨囊肿形成为疾病的好发病变(阳性率80%)，有快生困自走次阶细助于诊断。少数患者尚可出现骨硬化和异位钙化，这种骨骼的台优到候格开尔本哪多形性改变，可能与甲状旁腺激素对破骨细胞和成骨细胞的作用，降钙素的代流绝们练互写模偿和病变的腺体呈间歇性活动有关。X线中尚回夫宣燃可见到多发性反复发生的尿结石及肾钙盐沉着症，对诊断均有价值。
治疗用药
西咪替丁 ;抗生素;钙剂
