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自主神经症

自主神经症是指一组自主神经功能紊乱,包括心脏神经症、胃肠神经症、心因性过度通气综合征和打嗝。过去,神经性厌食症、神经性贪食症和神经性呕吐也包括在这一组中。现在,国际疾病分类-10(ICD-10)和中国疾病分类都被归类为与心理因素相关的“饮国执味列孔国张食障碍”。ICD-10也不再将神经症的概念作为诊断分类,并将这组疾病改为“躯体形式的自主神经功能障碍”,作为一种“躯体形式障碍”。

  • 中文名称 自主神经症
  • 性质 神经症
  • 呼吸系统 过度换气
  • 起源国家 中国

疾病症状

  疾病体征

  病人主诉症状涉及来自的器官或系统有:

  心血管系统:心脏神经症,神经性循环无力、Da Cos ta 综合征;

  消化系统:心因性吞气症、呃逆、胃神经360百科症、心因性"肠激惹"综合征、心因性 腹泻 ;

  呼吸系统:过度换气;

  泌尿生殖系统:心因性尿频 、心因性排尿困难 。

临床常见类型

  心脏神经症 (cardia秋价c neurosis)

  心脏神此诉计边弱赵后卫地经症是指有心悸和过度换气症状的一种焦虑综合征,病人相信自己患了心脏病 。这种症状以前被认为是由于心血管系统过度紧张的结果。随后又认识到与心理因素有关。过去这个诊断名称也用于有器质性心脏病但有管最硫周长友宜集不成比例的心脏功能失调患者,只用于无器质性心脏病但却相信自己患了心脏病的一类病人。典型的患者有心悸、气短、疲乏和心前区气神气星农一过性刺痛或持续隐痛。已经明确这种综合证实质上是伴有过度换气的焦虑症的一种表现。 普萘洛尔 ( 心得安 )等β受体阻滞剂对控制症状有良好的疗效。

  心脏神经症 体检时可有焦虑的某些表现,言争如面容紧张、手指震颤、多汗、心率加快,偶可出现期外收缩 。部分病例心电图有窦性心动过速,少数也可有一过性的ST-仅停响减斤剂T波改变。应与器质性心脏病尤其是冠心病鉴别。本病的心前区疼痛 及ST-年送运盟哥备根T波改变服普萘洛尔后可很快消失。

  胃肠神经症 (gastrointestinal neurosis)

  均得微医住务胃肠神经症以胃肠道功能紊乱为主,发病与心理因素有关。

  病人主要表现有:心因性吞气症、 呃逆 、心因性"肠激惹"综合征等。后者过去又称为"结肠过敏"。病人表现 腹痛、 腹胀、肠鸣与腹泻 。由于腹痛腹泻常于情绪紧张后出现,故又称"情绪性腹泻 "或"心因性腹泻 "。消滑种孩少数病人诉说大便呈糊状,有粘液,故曾称为"粘液性 结肠炎 ",实际上结肠并无炎症。研究发现本病的患者可能有焦虑-表演性人格或疑病性人格。对胃肠神经症的诊断必须谨慎,因为有些严重的器质性疾病早期也可有类似表现,如结肠癌。必须仔细检查除外胃肠器质性疾病,同时又能明确系心理因素引起者才能诊断。尚无特效治疗,一般性精神支持与饮参山技曾判八草正演食指导有一定帮助。伴有明显焦虑或抑郁者,可给予地西泮 自控温实响厂原( 安定 )类抗焦虑药与三环类抗抑郁药。 谷维素 10-20mg,3次/d,对某些病例可能有效。

 西注须为若消毛 过度换气综合征(hyp许希erv ent ilatio纸鱼n syndrome)

  过对消见接合件高则微货度换气可引起眩晕、手足北额虽候活考罪办继抓火和面部发麻、手足部述燃略它万县训上若抽搦和精神模糊,偶可意识丧失。过度换气可见于焦虑症,亦可成为一种慢性习惯。

诊断鉴别

来自西医诊断

  病人有自主神经功能360百科失调的表现,通常为自主神经兴奋的症状,如心悸、出汗、潮红和震颤等。并伴有其他诉述,如瞬息即逝的疼痛、烧灼、沉重、紧束感和膨胀感。虽然患者常认定某器官或系统存在疾病,但检查却不能发现相应器官有真正患病的证据。

实验室诊断

  通常可由临床症状诊断,有困难时可作血pCO2分析。

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