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过敏性鼻窦炎

概述

  过敏性鼻窦炎,是由于过敏变态反应因素引发的鼻窦炎路衣农百少养次,发病因素以过敏因素为主,为鼻窦粘膜的非特异性变态反应,为一种耳鼻喉科常见多发病,临床上杂杆最世功失多由过敏性鼻炎发来自展而来,临床上主要症状为:鼻塞、打喷嚏、流脓涕、头疼等,过敏性鼻炎合并鼻窦炎的症状360百科

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发病原因

  过敏原使机体释放组织,组织胺是可以引起一本训古可顶风路英婷系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作表使止宣心逐妒伯身用于某些组织,而引起一系列症状。

  过敏性鼻炎的发生主要与遗传性的过敏体质以控热站整菜朝责及接触过敏原有关。患有过敏性鼻炎的人群大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。此外,过敏性鼻炎的发生还需要接触过敏原,常备多修见的过敏原有:花粉、尘螨、真菌、动物皮屑等吸入性过敏原以及牛奶、虾蟹等食入性过敏原。

临床表现

  本病可发生于任何年油田算如效方龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,功号斯振施总只深侵大多数患者同时患有过敏性鼻炎,喷嚏、鼻痒、鼻塞、脓涕、头痛是最常见的五大症状。过敏性额窦炎,晨起感前额部疼,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,过敏性上颌窦炎有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛。 头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多为过敏性筛窦好单秋队百跟概延炎引起。过敏性蝶窦炎主要表现眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛。

  鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常呈苍白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。鼻道可以见脓性分泌物,严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

  表现症状:

  ①眼睛发红发痒及流泪 ②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕合并脓转渐氢钟石镇席洋使简皮涕③鼻腔不通气,耳相式闷 ④打喷嚏 ⑤眼眶下黑眼圈⑥经口呼吸 ⑦嗅觉下降或者消失 ⑧头昏,头痛

  上来自述是过敏性鼻窦炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有所不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻窦炎360百科的病人可能同时伴有鼻息肉胶二存财略约群阶,哮喘,打鼾等症状

症状

  经常鼻塞:鼻塞现象轻重不等,多因鼻窦粘膜充血肿胀和分泌物增多所丝的种审致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍,伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

  流黄脓鼻涕:鼻窦发炎后会神酒书境画稳没铁控造成窦口堵塞,鼻窦粘膜无法正济延袁岩孙养煤右病变常的同期引流,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕,量多少不定。

  间歇性头痛:鼻塞造成人体的血氧浓度降低和鼻窦粘膜上的三叉神经受到刺激,都会导致头颈部肌肉持续性紧张收缩而引起头痛。常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。

  耳聋、耳鸣、嗅觉减退:人体五官是相通括美促衣些径形亚镇凯月的,鼻窦炎产生的脓涕流入咽部和长期用口呼吸,患者会有慢性创请来李免表谓就渐的咽炎症状,如痰多、异似风常读物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。若慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退较明显。

误区

  在不少家长人看来,犯似儿童过敏性鼻炎只兰老不过是发作时有点振胜买么严声岩也痛苦而已,发作间歇期仍和健康人一样,治不治无所谓。事实上,过敏性鼻炎若不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘,有些孩子还会出现睡眠质量差,上课注意力不集中等其他症状,危害极大。

过敏性鼻窦炎

  有些家长单纯应用局部减充血剂治疗,由于这类滴鼻剂通常具有展沿经较强的血管收缩后反跳扩张作用,只能短时间改善鼻塞症状,不适宜儿童长期及大量使用,并且对年幼儿有较大的副作用。

  还有一些家长认为只需要在鼻炎发作时用药,孩子的症状稍一缓解就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重,实际上对于常年过敏性鼻炎患儿,每次发作时要持续治比评疗l~2个月,有些甚至需要持续治疗半年;而对于季节性过敏性鼻炎,应该提前2~3周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药两周左右后再酌情减量至停药。

最佳治疗

避免过敏原接触

  过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。然而,一项 696 例儿童的多中心随机对照试验发现不同的预防措施没有明显区别。因此,过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南并不推荐使用任何化学或物理方法来减少尘螨暴露。

  在另一项随机对照试验中,在对猫皮屑过敏的儿童进行环境控制后,过敏性鼻炎症状能显著减少。2010 新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。

鼻腔冲洗

  儿童过敏性鼻炎用10%积安堂洋槐花蜂蜜水溶液放入吸入器内(洗鼻器)使其雾化后吸入呼吸道,咽后壁发干的感觉消失,粘膜变得湿润,脓性分泌停止,病情很快缓解。在 20 例过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中,高渗蜂蜜水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞,流涕,打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。

  蜂蜜中含有0.08%--1。1%无机盐,在人体内,蜂蜜中的无机盐可与酸性成分结合,从而有利于酸碱平衡。蜂蜜具有很强的杀菌作用,能杀灭伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等。

  蜂蜜水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能,减轻粘膜水肿,减少炎性介质,有效地清除鼻腔细菌,机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好,所以蜂蜜冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下,对于症状持续 1 个月以上的患儿,鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。

药物治疗

  儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度持久性过敏性鼻炎。

按摩迎香穴

  迎香穴位于主掌嗅觉的鼻翼两侧,近法令纹处。可利用食指,由下方往鼻梁内侧,由外至内由下至上按摩1-3分钟,对于缓解鼻塞、鼻涕清黄效果都十分好。

补充维生素

  想要改善体质,还要保证孩子均衡的营养摄取,包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质等。而合理补充适合儿童服用的复合维生素与矿物质,如积安堂洋槐花蜂蜜,也有助于帮助均衡营养素摄取。

  蜂蜜中的主要成分是糖类,要占总成分的70-80%。此外,还含有10多种维生素(主要是维生素B1、维生素B2、维生素B5、维生素B6等B族维生素以及维生素A、维生素C、维生素E等),常量和微量元素(主要是铁、铜、钾、钠、镁、锰、磷、铝、鉻、硒、钙、锌、钴、磞、硅、镍、锑等18种以上)20多种氨基酸(丙氨酸、甘氨酸、赖氨酸、胱氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、以及脯氨酸等),多种酶(主要是蔗糖酶、淀粉酶、葡萄糖氧化酶、过氧化氢酶等),多种酸(主要是葡萄糖酸和柠檬酸、醋酸、丁酸、乳酸、苹果酸、琥珀酸)、胆碱和乙酰胆碱等,其营养成分丰富。

并发症

  过敏性鼻炎主要的并发症包括:1:鼻息肉;2:支气管哮喘;3:中耳炎,即中耳受到感染;4:鼻窦炎,即鼻窦的感染;5:过敏性咽喉炎;6:鼻出血。

治疗方法

  一、抗组胺药物

  二、糖皮质激素吸入

  三、肥大细胞膜稳定剂

  四、手术治疗

  五、中医特效疗法:万荣县苏氏药物定向疗法对过敏性鼻窦炎有良好的治疗效果。

  六、中医特效药物:复方消渊灵胶囊、渊鼽康B型胶囊、复方通窍止流散为首选治疗药物。

  过敏性鼻炎最有效的治疗方法:

  1、特异性免疫治疗(脱敏治疗):特异性免疫治疗亦称脱敏治疗。它的原理是把过敏原的有效成份提炼后注射到患者体内,逐渐加大份量,使患者对过敏原逐渐适应,以后再碰到过敏原,症状就会很轻或者消失。效果持久,无副作用。

  但是,这种疗法存在很大的不足。因为这种疗法对过敏原有严格的要求,只有对某种过敏原十分明确的患者才能使用,比如只对螨虫过敏,或只对某种花的花粉过敏,可是,绝大多数过敏性鼻炎患者大多是同时对多种东西过敏,如同时对毛屑、灰尘、花粉都过敏,这导致过敏原无法确认。过敏治疗的施行缺乏针对性,治疗难以施行。

  2、低温等离子微创手术:内窥镜下低温等离子微创手术治疗。等离子疗法是目前最先进的过敏性鼻炎治疗方法,它可以通过降低鼻粘膜敏感性,从而达到预防过敏原的效果。目前临床上治愈率更是高达94%以上,复发率极低,治疗时间只需短短二十分钟左右。等离子疗法采用非物质接触,不损伤鼻部组织,不开刀、出血少,这种疗法更适合儿童、老人,安全放心。

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  日常护理

  过敏性鼻窦炎的日常护理包括以下几个方面:

  ●避免接触过敏原;

  ●忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;

  ●戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;

  ●可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。

  ●采用正确的擦鼻方法;

  ●不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

  饮食禁忌

  过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项:

  1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物

  *牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

  *冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。

  *剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。

  *特殊处理或加工精制的食物。

  *人工色素:特别是黄色五号色素。

  *避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

  2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物

  *多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

  *生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

  *糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

  1.口服药物:主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

  2.局部滴鼻药物:滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

  3.中药偏方:可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。

  4.手术:手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。

  5.激光或者微波治疗: 适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

  6.低温等离子射频治疗鼻炎:适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。

  鼻炎症状有很多种,鼻炎症状之一鼻塞已经在上一页中介绍。依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞,流涕,打喷嚏,头痛,头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查,耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍,但仅供您参考,因为自己感觉是鼻炎,其实可能是鼻息肉,鼻中隔弯曲,鼻窦炎甚至恶性肿瘤。

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