营养风险筛查(nutrition risk screening)是由医护人员实施的简便的筛查方法,用以决定是否需要制定或实施来自肠外肠内营养支持计划。
- 中文名称 营养风险筛查
- 外文名称 nutrition risk screening
- 评估内容 人体测量、近期体重变化等
- 工作人员 病区护士或主管医师
定义
营养风险筛查(nutritio来自n risk screening)是由医护人360百科员实施的简便的筛查方法理于古静缺保你香沿织,用以决定是否需要制定或实施肠外肠内营养支持计划。
原则
原则
1.已有营养不良我(营养不足)或有营养风险的知敌掉落名患者接受营养支持有可能改善临床结局,包括减少并发械底引消案症的发生率、缩短住院略存规落升时间等。?
2.如果不存在营养不良(营养不足)和(或)营养风险,营养支持有可能增加并发症或增加费用。?
3.有必要对每一位入院患植者进行营养风险筛查,评估其是否存在营养风险,并根据筛查结果,采取相应措几效施,如制定肠外、肠内省机果六统犯劳话总儿营养支持计划。?
4.现阶段推荐每一个入院患者都接受营养风险筛查。承担此项工作的人员应当是病区护士或主管医师。
筛查工具
营养风险筛查2002(NRS 2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN好)于2002年推荐使用的筛查工具。
从 2005年初开始,中华医学会肠外肠内营养学分会全国协作组开展了营养风险筛查的具体工作。除体质指数采用国内标准18.5外,其余均与欧洲的方法一致。 2005-2006年对全国13个城市19家三级甲等医院的15 098例住院患者进行了应用,得到了实际操作经验。目前该工头翻印银制刻福抗印具是可以用于我国的比较好的营养风险筛查工具。
质量控制
1.患者知情同意参加。需要说明营养风险筛查的意义,无额外费用、无创伤,仅测身高、体重和询问少量问题。
2.入院日期、姓名、性别、年龄(具体到岁)、病房、病床、病历号、联系电话均按照入院记录的内容填全。
3.入院诊断:按照24h入院病历描述的诊断填写。如果与罗列疾病相同就在相应栏目打勾;如果不同则向表中所罗列的诊断靠拢,给出评分。疾病营养需要量程度分类是按照随机对照临床研究的结果。对于没有明确列出诊断的疾病参考以下标准,依照调查者的理解进行评分。
1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以向节孩又通过口服和补液来弥补。
2分:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过营预云晶养支持得到恢复。
3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被营养支持所弥补,但是通过营养支持可能刑冷吃阿改件局之吸使蛋白质分解减少。
越川图4.注意在早晨免鞋后测定身高,实际体重应尽可能空腹、着病房衣服、免鞋测量。测量青威存守夫值身高精确到0.5cm,体重精确到0.5kg,计算出来自BMI(到小数点后1位)。
5.近期(1~3个月)体重是否下降。先询问患者近期内体重是360百科否有变化,是否下降,如果下降且超过5%,问清是在3个月内还是2个月内或比后龙业者还是1个月内。
适坐得非练品游导重顶 6.1周内进笔食量是否减少。询表举问近1周内进食量的变化评,是减少了1/4、1/2还是3/4以上。
7.在营养状态受损评分中,各项评分取最高分作为该项评分。
评分方法
1.NRS2002总评分计算方法为3项评分相加,即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。其中年龄评分:超过70岁者总分加1分(即年龄调整后总分值)
2.结果判断:总分值3分,患者有营养风险,可伤色顺认制定一般性营养支持。总分值<3分,每周复查团速迅盐营养风险筛查。
处理原则
如果患者存在营养风险,就可以制定营养支持方案,一般由临床医师与营养医师共同制定。
如果患者由于代谢异常或疾病的特殊状况,使肠外肠内营养支持计划难以制定时,应做详细的评价,如病史深化、脏器功能、血液生化剂五年游四青际城皇友、人体组成等,但目妒车械医色罪六便呢低前国内应用不多,暂不在本规范内详述。