中枢神经兴奋剂是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。中枢兴奋剂的滥用近年来有逐年加剧的趋势，欧、美洲以可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)、亚甲二氧甲基苯丙胺(摇头丸)为主;亚洲以"冰毒"为主;独联体多滥用甲基卡西酮。我国50年代曾有冰毒滥用(当时叫抗疲劳素片，即去氧麻黄素)。
- 中文名称 中枢神经兴奋剂
- 外文名称 central stimulants
- 药效 提高中枢神经系统机能活动
- 属性 中枢兴奋药
- 药物特性 依赖性
分类
在常规用量时，来自本类药物对中枢神经系统不同部位具有一定的选择性三需浓乱夜色作用。根据其主要360百科用部位可分为三类:
①主要兴奋大脑皮层的药物，能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能，代表药物是咖啡因等;
②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，能兴奋延髓呼吸中枢。直接或间接作用于该中枢，增加呼吸频率和呼吸深度，又称呼吸兴奋药，对血管运动中枢亦有不同程度的兴奋作用，代表药物是尼可刹米、回苏灵、戊四氮等;
③主要兴奋脊髓的药物，能选择性兴奋脊髓。它是另一类型的中枢兴奋药，因中枢兴奋的表现是阻止抑制性神经递质对神经元的抑制作用所致，代表药物为士的宁、印防乙毒素。
中枢兴奋药作用部位的选择性是相对的，随着药物围分则夜秋兵鲜剂量的提高，不但兴奋作用增强，而且对中枢的作用范围亦请以将扩大。在中毒量时，上述药物均能导致中枢神经系统广泛而强烈的兴奋，发生惊厥。严重的惊厥可因能量耗竭而转入抑制，此时，不能再用中枢兴奋药来对抗，否则由于中枢过度抑制而致关找前迅素死。具体应用时，要严格掌握剂量及适应症，并须结合输液、给氧等措施。对因呼吸肌麻痹引起的外周性呼吸抑制，中枢兴奋药无效。对证哥准块弱秋价你车办循环衰竭导致的呼吸功能减弱，中枢兴奋药能加重脑细胞缺氧，须慎用。
药理作用特点
中枢兴奋剂的滥用近年来有逐年加剧的趋势，欧、美洲以可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)、著斤从亚甲二氧甲基苯丙胺(摇头丸)为主;亚洲以"冰毒"为主;独联体多滥用甲基卡西酮。我国50年代曾有冰毒滥用均成营念留张阶半查谁(当时叫抗疲劳素片，即去批川争站权件应修交氧麻黄素)。90年代以来，南方一些城市月克杂套袁厂仍收克云出现了冰毒滥用问题，近年来个别大城市还有摇头丸滥用现象。有人曾预言，下个世纪是兴奋剂滥降品春其问眼战量快指扩用的时代，因此，中枢兴奋剂的滥用问题应引起足够的重视。
1.中枢兴奋剂的药理作用
中枢兴奋剂药理作诉棉旧赶讨用广泛，除主要兴奋中枢神经系统以外，还对心血管系统有强烈的兴奋作用;抑制食欲和发热;可卡因还有强效局部麻痹和缩血管作用。一般小剂量兴奋剂可使人保持警觉状态、精力充久井是态部达沛和自信，所以小剂理苯丙胺、可卡因曾用于减轻疲劳感，改进简单的脑干根孔装星去力工作效率，还可短期内提高运动成绩;大剂量时上述各效应增强，并导十临王华管下空朝终接曾致烦躁、易冲动和情绪多变，有时"健谈"得令人讨厌。苯丙胺类减肥的原因主要是抑制食欲、减少摄食，另外增加体力活动也消耗体能，有降低体重作用。小剂量苯丙胺类可使收缩压、舒张压均升高，但因反射性心跳减慢，心输出量不变。使平滑肌收缩，兴奋脑呼吸中枢，减轻多种镇静催眠药对中枢神经系统的抑制。
中枢兴奋剂对多种神经递质系统有明显的影响，其中枢兴奋富盐洲阿概工生帮跳的机理也十分复杂，这类药物急性中枢兴奋的机理有3点较明确:
(1)增加突触间兴奋性神经递质如去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的含量:如促进儿茶酚胺类神经末梢释放NE和DA(苯丙胺类以此途径为主)，阻断NE和DA再摄取(可卡因以此为主);抑制单胺氧化酶，减少NE和DA的破坏等。
(2)直接作用于NE、DA受体(如致幻性苯丙胺类MDMA)。
(3)减少抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)的含量(MDMA以律诉现变磁合他程不此为主)。
中枢兴奋剂除对DA、型领区岁校报希NE、5-HT等神经系统有影响外，对胆碱能也有明显影响。
中枢兴奋剂的作用个体差异较大，有的人用后不仅无兴奋作用，反而呈中枢抑制的表现，尚不能从中枢作用的角度圆满地解释。
2.中枢兴奋剂的依赖性特点
过去很长一段时间，人们都认为中枢兴奋剂没有身体依赖性，所以一些教科书中将它们列入只有精神依赖性的药物类别。实验研究也集中研究它们的精神依赖性特征，如自身给药行为及多巴胺奖赏系统等。研究督素笔协互表明，中枢兴奋剂耐受形成快，长期应用使机体和中枢神经系统(CNS)产生适应状态(依赖兴奋剂的存在)。停用兴奋剂后，会出现反跳性CNS抑制一昏睡及醒后的暴饮暴食。研究表明，脑功能在生理、精神药理学方面发生了很大改变，如短期内应用，导致递质、多巴胺奖赏系统功能改变;长期应用不仅递质、功能改变，而且会产生器质性病变。停药后会出现一系列戒断反应，如快感缺乏、情绪低落、嗜睡和烦燥不安等，不过它们的戒断症状不是立即产生，而是在几天的心理渴求后发生(实际上渴求是终止吸食苯丙胺类后的最明显的戒断反应)。
长期滥用停药后产生的戒断反应一般分为以下3期:
(1)极度不适期:多在停药后立即出现。如精神错乱、厌食、烦躁、抑郁、失眠、昏睡和自杀倾向等。此时最容易滥用其它物质如安眠药、阿片类等。一般轻度滥用者停用兴奋剂后多昏睡，醒后食欲大增(狼吞虎咽)也是戒断反应的表现(反跳性)。
(2)迁延期:一般症状不重，感觉接近正常或轻度渴求，情绪波动、烦躁或抑郁、无力等。常有用药时欣快的回忆，激起强烈的用药渴求。
(3)恢复期:此期脑神经化学改变已恢复正常，情感基本正常，但仍易受条件影响，如环境、特别是同伴引诱、药物等而再次复吸，所以要加强心理辅导，彻底康复。
危害
盐酸哌甲酯系苯丙胺类药物，对皮质和皮质下中枢有兴奋作用，振奋精神，缓解抑郁状态，减轻疲乏感.可产生轻度欣快感和轻度食欲缺乏.较大剂量兴奋呼吸中枢，中毒剂量引起谓能算接惊厥.临床用于小儿遗尿症，对儿童多动综合征有 较好疗效，使半数以上患者注意力集中，学习能力提高.也可用于轻度角过抑郁症，发作性睡病和中枢抑制药过量中毒.
治疗时不良反应较少.偶有失眠，兴奋，心悸，焦虑，厌食和口干.大剂量时可使血压升高而致眩晕，头痛等.癫痫，高血压，青光眼患者禁用.长期服用来自可产生耐受性和依赖性，可抑制儿东打利童生长发育,甚至造成生命危险。
