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半身不遂

半身不遂(bàn shēn bù suí)又叫偏瘫,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫活皇写吗妒级痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。

  • 中文名 半身不遂
  • 外文名 half-paralyzed
  • 医用名称 偏瘫
  • 病因 急性脑血管病
  • 症状 头晕、头痛、呕吐、肢体麻木等

基本信息

半身不

  半身不遂又叫偏瘫,是指一严迫毫菜光双爱侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病增京个才明机的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽来自然尚能活动,但走起路来政底胶白味杨据,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫深率愿曲绝步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。

疾病症状

  (一)皮质与皮质下性偏瘫

  皮质性偏瘫时,上肢瘫痪明显,远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时,有皮质性感觉障碍,其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常,而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状(右利),双侧皮质下偏瘫伴360百科有意识障碍,精神症状。临易大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩,晚期可有废用性肌萎缩;但顶叶肿瘤所致的偏瘫可有明显的肌萎缩。皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进,但其他锥体束征均不明显。皮质与皮学女够京远矿学聚质下偏瘫以大脑中动矿下冲例验脉病变引起的最常见,其次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病团垂行联虽席任引起的脑栓塞等。

半身不遂

  (二)内囊性偏

  锥体束在内囊部受损伤后出现内囊性偏瘫,内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下肢瘫痪。偏瘫置汽们时受双侧皮质支配的肌联越诉封得修考优肉不被累及,即咀嚼肌、咽喉肌以及眼、躯干和上部面肌。但有时上部面肌可以轻度受累,额肌有时可见力弱,表现眉毛较对侧轻度低下,亦可有眼轮匝肌力弱,但这些障碍为时短暂,很快恢复正常。内囊后肢的前2/3损害时,肌张力增高出现较早而且明显,伸展肌给病理反射均易出现,内囊前肢损害时出现肌僵直,病理反射以屈肌组为主。内囊性偏瘫最常见的病因是大脑中动脉分支的豆着传城简停超情纹动脉供应区出血或闭塞。

  (三)脑干性偏瘫破即素诗(亦称交叉性偏瘫) 脑干伤黑学权编括固酸显青王病变引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫,即一侧球照置氢反怕职颅神经麻痹和对侧上下肢瘫痪。其病因以血管性、炎症和肿瘤为多见。

  1.中脑性偏瘫: (1)Weber氏症候群那械:是中脑性交叉性偏瘫的典型代表,其特点是病变侧动眼神经麻城没育破痹,病灶对侧偏瘫。由于动眼神经麻痹,故临床上出现脸下垂,瞳孔散大,眼球处于外下斜视位。有时见到眼球向侧方共同运动麻痹,即出现Foville氏症候群,并可伴有与偏瘫现侧的感觉迟钝,以及小脑性共济失调。其机理是在Weber氏症候群的基础上病变范围更广泛,影响了眼球的脑干侧视中枢及其径路。以及感觉纤维和小脑红核束所致。(2)Benedikt氏症状群:表现为病灶对侧不全偏瘫,同时偏瘫侧有舞蹈和手足徐动症。

  2.脑桥性偏瘫:(1)Millard-Gubler氏症候群:病灶同侧周围性面神经麻痹和同侧外展神经麻痹,病灶对侧偏瘫,呈交叉性瘫痪。因面神经的核上纤维在脑桥高位交叉,终止于脑桥下部的面神经核,再由顼神经核发出面神经纤维,走向背内侧,绕过外展神经核,再走向腹内侧,于脑桥及延髓交界处出脑。当面神经核上纤维交叉后的脑桥部病变时,即再现病灶同侧周围性面瘫,与外展神经麻痹,对侧上下肢锥体束损害的交叉性瘫痪。(2)Foville氏症候群:表现为面神经麻痹,外展神经麻痹同时两眼向病灶对侧注视,实际上是 Millard—Gubler氏症候群加上两眼侧视运动障碍,故应称Millard—Gubler—Foville氏症候群。如病变侵及同侧三叉神经根丛或三叉神经脊束核可有病变同侧面部感觉迟钝。

  3.延髓性偏瘫:(1)延髓上部症候群:病例对侧上下肢瘫痪,病灶同侧舌肌瘫痪和舌肌萎缩。(2)延髓旁正中症候群;病灶对侧有深感觉和精细感觉障碍。(3)延髓背外侧症候群(wallenberg氏症候群):有时伴有轻偏瘫。此外尚有同侧肢体共济失调、眼球震颤、同侧软腭下垂、声带麻痹、面部核性感觉障碍、Horner氏症等(4)Babinski—Nageotte氏症候群:病变对侧偏瘫与偏侧分离性感觉障碍,血管运动障碍。病变同侧颜面感觉障碍,小脑共济失调症,Horner氏征,眼震,软腭,咽及喉肌麻痹(Avellis症候群)。(5)延髓交叉部病变:在交叉前病变可有对侧上下肢瘫痪。

  (四)脊髓性偏瘫

  1、锥体交叉以下:脊髓半侧病变时,于病变同侧出现上下肢瘫痪,而无颅神经麻痹,病灶侧深部感觉障碍,对侧有温度觉、痛觉障碍,(Brown- S'equard症候群)。 2、颈膨大(颈5~胸2)受损:可出现偏瘫。表现为上肢下运动元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪。各种感觉丧失、尿失禁和有向上肢放散的神经痛。常有 Horner氏征。

疾病原因

  多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因,主要是大脑半球皮层运动中来自枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲,右老据述倍药侧大脑半球通过运动中大议振就春枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液,而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的,管径小,压力大,受血流冲击时,容易破裂出血。所以,又叫做出血动脉。是发生 脑出血的好发部位,但当血压下降,血流缓慢时,又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密,上行和下行的纤维都从此处穿过,一旦受损,便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,即所谓三偏征。

  偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:

  1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动回型异脉硬化的主要原因之一。

  2、高血压是中风最主要最常见的病应,360百科脑出血患者93%有高血压病史。

  3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

  4、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过交矛鲜缓则可能引起脑供血不足。

史府严谈赵走国普松镇须  5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患收且线念她入帝消周烈者患有糖尿病。

  偏瘫的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的,在这个病理变化过程中,中风张处离船液更将脚的诱发因素促使这个变化过程突然升级,而发协右吸第生了中风,中风的诱因大致有:

  1、情绪不佳(生气、激动);

  2、饮食不节(很误望厚劳开她染暴饮暴食、饮酒不当)

  3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变

  4、气候变化;妊娠;大便干结;看电视单时药担调远过久;用脑不当等。

  5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。

  6、服药不当,如降压药使用不妥。

  任何导致大脑损伤的原因都可引起偏倍呀原马块瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

并发症状

  脑血管病进入恢复期后,如不及时进行康复锻炼,偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形,甚至引起剧烈疼痛,给患者带来极大的痛苦。

  引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种:

  (1)肩关节半脱位 上肢完全诗信扬瘫痪后,使肩关节周围肌肉松弛,在重力的影响下,肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适,尤其是在给患肢被动运动时,疼痛就更厉害。 肩关节为什么容易半脱位呢这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动,使我们能够灵活地从事日常各种活动。 肩关节的这种功能,主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅,关节头圆而大,活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后,肩关节周围的肌肉韧带松弛,固定关节的功能减弱,加之重力作用,肩关节就会离开关节窝,滑到下面去了,临床上就出现肩关节外尔于艺丝切儿形改变,并产生疼痛。

  (2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1~3个月,是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因,如不及时治疗,后果严重,常引起残疾。 这种病主要表见行么记胶队采乙现为患侧肩痛,手痛米赵维议只鲁,上肢外展、旋外、上抬受限,强制被动运动则剧痛难忍,手背、手指肿胀,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,皮肤祖生教德愿降河跟渐红,皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。

  (3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生,临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛,以后逐渐加重,病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛,往往使患者难以入睡,而无望地哭泣,并恳求医生或别人不要动他的肩臂。

  此外,足趾严重屈曲、内收,肘、膝关节屈肌萎缩,跟腱缩短,当触地受压或活动时,也常引起患肢疼痛。

研究成果

  北京中医疑难病研究会瘫痪治疗中心史体心主任研究认为:半身不遂的治疗现在中医一定要“化瘀、通络、营养”三管齐攻,其科研成果化瘀通络汤历史性的解决突破了治疗半身不遂关键性神经细胞再修复再生长的瓶颈。内服加外用才能真正管用!

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  4、化瘀通络汤主治面瘫、面肌痉挛、面肌萎缩;脑血管病:脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、高血压病、高血脂症、颅脑外伤、脑血管硬化等所致的半身不遂;脊髓损伤的“截瘫”以及脊髓炎、进行性肌营养不良、肌萎缩、小儿脑瘫、脑积水、椎管狭窄及手术后等多种原因引起的肢体功能障碍。

  5、化瘀通络汤服法:内服外敷,饭前服粉剂,吸收快,疗效高。饭后服传统汤药,药力持久。临床验证,饭前空腹服粉剂,饭后用汤药使药力很好地通过人体组织,改善微循环,化瘀通络,建立侧支循环,使细胞激活。敷:用草药外敷关节及穴位,泡洗双脚,使全身经络通,血液流畅。

词语解释

中文解释

  【释义】:遂:通“随”,顺从。原为医学病症名,指半边身体不能随意转动。有时比喻诗文部分好,部分不好,不够匀称。

  【出自】:汉·张仲景《金匮要略·中风历节》:“无风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹脉微而数中风使然。”

  【示例】:蒋百里在宜山的南边路上,汽车坏了,他受了一下子凉,就有一点~的样子。◎冯玉祥《我所认识的蒋介石》第三十一章

  【近义词】:半身不摄

  【反义词】:身强体壮、八面玲珑、生龙活虎

  【语法】:主谓式;作谓语、宾语、定语;指人患病,半身瘫痪

  【成语正音】:遂,不能读作“suì”。

  【成语辨形】:遂,不能写作“逐”。

英文解释

  【翻译】:[Medicine] hemiplegia (paralysis of one side of the body); paraplegia 【释义】:Initial examination showed global aphasia, right homonymous hemianopia, right hemiplegia, and hemisensory loss.(初步检验显示失语症,右同向偏盲,右侧偏瘫和偏身感觉缺失。)

简单示例

  蒋百里在宜山的南边路上,汽车坏了,他受了一下子凉,就有一点~的样子。 ★冯玉祥《我所认识的蒋介石》第三十一章

如何预防

  防治及预防偏瘫,以下介绍几种方法:

  1、定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。有很多发生中风的病人,家属往往觉得很惊讶,因为病人平时从来不看病不吃药,一直以为他(她)身体很健康,没想到却一下子中风了。其实,身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病,采取有效的治疗措施,中风是可以预防的。所以,对年龄40岁以的人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。

  2、加强身体锻炼对预防偏瘫有何益处。实践证明,体育锻炼有助于偏瘫。

  (1)体育锻炼可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老。

  (2)体育锻炼能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量。

  (3)体育锻炼能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成。

  (4)体育锻炼可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。

  因此,体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。

治疗方法

中医治疗

  从中医角度讲,半身不遂即是中风,是脑淤血后遗症。这种病症较为多见,患者应该及时就诊,以免延误了治疗的最佳时期,中医师张庆春采用传统针灸疗法为主,配以药物疗治为辅。多年来治疗数千例重患。

  中医验方一

  神行庆寿酒  【拼音】:shenxingqingshoujiu 【种类】:中草药酒 【药理作用】:活血化瘀,宽筋和血,扩张血管,改善脑部血液循环,促使脑功能恢复,全面调节人体各系统的功能,增强人体的应激和耐受力。 【主治】:半身不遂(偏瘫)。 【创制时期】:清中期 (1863年) 【成分】:纯中草药配伍,有防风、黄芪、鸡血藤、丹参、威灵仙、川羌等配伍东北60度红高粱酒泡制 【用法与用量】:一日2-3次,每次半两(一小酒盅),即一汤勺. 【药品形状】:本品为深褐色透明液体 【忌口等注意事项】:无 【副作用】:无。 【贮藏方法】:密封,置阴凉处,防冻。 【禁忌人群】:孕妇、严重高血压患者及对酒精过敏者禁服。

  中医验方二

  半身不遂是风中经络或风中腑脏经过救治,神志清醒后,留下的后遗症,如半身不遂,语言不利,口眼喎斜等,一时难以恢复,甚者可成终身之患,须抓紧时机积极治疗。

  中医验方由潘才豪医师总结先贤经验,悟得治疗半身不遂(偏瘫)的一套免煎中药。多年来,效果可观。服用方便等深受患者的欢迎。

基本方

  半夏、胆南星、地龙、羚羊角、穿山甲、黄芪、丹参、当归、红花、鸡血藤、地龙、全蝎、乌蛸蛇、蜈蚣、天麻、白附子、千年健等。

  功效:补气活血,平肝潜阳,熄风通络。

  适用于:

  一、中经络出现的半身不遂,口眼喎斜,语言不利,气短乏力,动则汗出,患侧肢体浮肿,面色萎黄,舌有瘀点。脉沉涩无力。或见:昏迷不醒,痰多不利,头晕耳鸣,肢体麻木等症。西医诊断为腔隙性脑梗死、脑血栓、脑栓塞等所致的偏瘫。

  二、中风后遗半身不遂,软瘫无力,患肢枯痿,肢体瘫软无力,舌淡苔薄,脉沉细无力。或见上、下肢瘫软无力,手足浮肿,肢体麻木,大便不畅,痰涎多而不利等症。西医诊为脑血管意外后遗症的半身不遂等症。

  三、口眼喎斜,发热恶寒,头痛鼻塞,舌淡苔白,脉浮。西医诊为面神经麻痹患者。

  四、剧烈头痛,眩晕,呕吐,神志模糊,半身麻木,偏瘫失语,甚侧痉厥,舌红苔薄黄,脉象弦数。可兼见口眼喎斜;西医诊为高血压脑病患者。

  用 法:以上药根据患者症状随证加减,共为末,绢布包,每天一包,入保温瓶内,以滚开水泡1小时后分二到三次服。

  附注:中医验方由潘才豪医师原创经验方,未按照作者的炮制要求,不可滥用,后果自负。其他网站发表的未注明出处和作者,属于侵权。

西医疗法

  半身不遂,西医称之为脑血管意外后遗症。目前无确切疗法,多采用脑神经干细胞移植,但干细胞移植方法经各大医院时间,目前尚不成熟、疗效也不肯定。

天然生物调理法

  可选择多肽地龙蛋白配方的产品,例如微络康多肽地龙蛋白等,地龙蛋白具体全面改善微循环、溶解血栓、软化血管,稳定斑块、降低血粘、双向调节血压、降低血糖等功效!地龙属于药食同源,因此具体天然生物调理的作用!

注意事项

  1、注意忌中断药物治疗:脑血栓的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑血栓仍然可能重新形成。因此,不能中断抗动脉硬化血栓形成、抗血小板聚集类的药物治疗。这其中包括西药拜阿司匹林,还应包括中药如天欣泰血栓心脉宁片,以达到活血化瘀、芳香开窍,降脂抗凝,抗血栓形成的治疗目的。脑血栓患者需要长期用药改善症状降低复发,而有效的中西药合理并用是治疗的关键,是能够达到增效减毒,有针对性多靶点治疗脑血栓的临床主要治疗原则。

  2、注意忌降压过度:降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量。

  3、注意忌劳累过度或休息不好:劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑血栓的形成。

  4、注意忌生活不规律:道理同劳累过度一样,是导致脑梗塞复发的诱因之一。

  5、注意忌嗜烟:烟中的尼古丁可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。

  6、注意忌酗酒:大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

  7、注意忌暴怒或忧郁:情绪恶劣,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,可引起血管神经调节失常,或导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因。

  8、注意忌受寒:寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞,所以冬季往往是脑血栓的高发季节,这个季节对脑血栓的二级预防尤为重要。

  9、注意忌高脂肪、高热量饮食:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致脑梗塞复发。

  10、注意忌剧烈呕吐和腹泻引起的脱水:由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑梗塞复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗。    

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