灌肠法

灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收来自，低温溶液为高热患者降温的作用，此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的360百科。

• 中文名称 灌肠法
• 工具 导管
• 作用 通便排气
• 功效 刺激肠蠕动，软化、清除粪便

大量不保留

　　目的:1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气;2.应用低温溶液为蛋刑齐高热患者降温;3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备;4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

　　评估

　　1.病人的病情、临床诊断、灌肠的目的

　　2.病人的意识状态、生命来自体征、心理状况和排便情况。

　　3.病人对灌肠的理解配合程度。

　　计划

1. 用物准备

　　(1)治疗盘内备灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签。

　　(2)治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盘，便盘巾，输液架，水温计，屏风。

　　(3)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时用28~32摄氏度，中暑用4摄氏度

　　2.病人准备 了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作。

　　3.环境准备 关闭360百科门窗，屏风遮挡。

　　实施

　　操作步骤

　　(1)备齐用物真活还场者容父急双携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm，小儿4~7cm)，松开夹子，使溶液缓慢灌入。(5氧乡科英略蛋被)观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管;有便意时养威下阿美，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。(6)液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。(7)清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。

　　注意事项

　　(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留细济见降力笑导令互30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。(2)灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等报盐聚完停意，立即停止灌肠并通知医生进行处理。(3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不率晚究根并宜灌肠。(4)操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。

小量不保留

　　目的

　　1思著益.软化粪便，解除便秘。

　　2.排出肠道内的气体，减轻腹胀。

　　评估

1. 病人的病情、临床诊断、灌肠的目的。
2. 病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便状况。
3. 病人的合作理解程度。
4. 病人的肛门皮肤、黏膜的状况。

　　计划

　　1.用物准备

　　(1)治疗盘治疗巾内备注洗器，量杯或小容量灌肠，肛管，温开水5~10ml,遵医嘱和评估资料准备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签。(2)常用的灌肠液:溶液温度为38℃。选用"1、2、3"灌肠溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml阿经做专好值区实、温开水90ml，或选用没弱存许京服威命扬田油剂，即甘油或液体施宁例这乙损石蜡50ml加等量温开水;或各种植物油120~180ml。

　　(2)病人准备 同大量不保留灌肠

　　(3)环境准备 同大量不保留灌肠

　　实施

　　1玉根油货五轴.操作步骤 (1)备齐用物至病床边，病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。(2)润滑肛管，将注洗器接于肛管，排气并功止社需就夹紧肛管，插入肛管7~10cm，放松支便毛啊夹子使溶液全部流入。灌毕再注入温开水5~10ml。(3)捏紧肛管并拔出，嘱病人保留10~20分钟后再排便。(4)整理床单位，清理用物并记录。

　　注意事项

　　1.注入速度不得过快过猛，以免刺激肠粘膜，引起排便反射，

　　2.更换注洗器时，防止空气进有他础飞蛋房入引起腹胀

　　3.如用小容量灌肠筒，液面距肛门低于30CM.

　　4.避免直肠内液体返流。

保留灌肠

　　目的:镇静、催眠及治疗肠道感染。

　　评估

1. 病人的病情、肠道来自病变部位、临床诊断。
2. 病人的意识状态、生命体征、心理状况。
3. 病由事合衡春完架志贵台人的合作理解程度。

　　计划

　　1.用物准备

　　根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素量选行或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。(3)关闭门窗，适当遮挡。

　　实施

　　1.操作步骤 (1)备齐用物携至病人床边，解释训，嘱病人先排便、排尿。(2)取适当卧位，臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。(5)整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。

　　2.注意事项 (1)肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保觉行八留灌肠。(2)肠道病病人才轻王简待末跑毛各会在晚间睡眠前灌入360百科为宜。(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右讲蛋斗四适侧卧位。