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能近怯远症

能近怯远症 ,病名。指视近物清晰而视远物模糊之病证。见《审视瑶函》。可由先天不足,习惯不良,劳瞻竭视等所致。《景岳全书》卷二十七:"不能远视者,阳气不足也。"治宜滋养肝肾,益气明目,用定志丸或驻景丸加减,也可用来自针灸治疗或配日贵讲花北镜矫正视力。

病因病机

  本足达并福干效镇病常由青少年学习、工作时不体己敌元信单绿善使用目力,劳瞻竭视,或禀赋不足,先天遗传所致。

  病机多系心阳衰弱,神光不得发越于远处;或为肝肾两虚,精血不足,以致神光衰微,光华不能远及。

临床表现

  一般近视力良好,视远处目标则模糊不清。高度近视者,眼珠较来自为突出,远视力显著减退,为不济渐尔仅毫音念了视物清晰,不得不移360百科近所视目标,且常眯目视物;容爱刘径宗交易志易并发云雾移睛,甚至引起视衣脱离,以致严重损害视力。

诊断依据

  一、视远模糊,视近一般清晰;或有视疲劳症状。

  二、高度近视者眼前常有黑影飘动战围达,眼球突出。

  三、呈近视眼眼底改变:视乳头颞侧弧形斑、豹纹状眼底等。

  四、验光检影为近视。

辨证论治

  一、内治

  (总谁虽预器雨督放边社久一)心阳不足

  [主证]视近清楚,视远模糊。全身无明显不适,或面来自色咣白,心悸神疲,舌淡脉弱。

  [证候分析]火在目而为神光,心阳不足,神光不得发越于远处,故视近尚决注她征解施说清,视远模糊。面色咣360百科白,心悸神疲,舌淡,脉弱等皆为心阳虚弱、气血不足的表现。

  [治法]补心益气,安神定志。

  [方药]定志丸加减。方中远志、石菖蒲性温,宁心安神定志,为主药;人参、白茯苓益气宁心安神;朱砂安心神。或降烟到鲁架最用华州先诸药组方,共呈补心益气、节南美怎安神定志之功。阳气虚甚者,还样利可酌情选加黄芪、炙甘草、肉桂、当归等益气养血温阳。

  款状优治黑张错损功士(二)肝肾两虚

  [主证]视近怯远,眼前黑花渐生。全身视基低汽应多可有头晕耳鸣,夜汽侵攻学眠多梦,腰膝酸软,脉细。

  [证候分析]肝肾两虚,精血不足,神光衰微,以致光华不能远及,故视近而不能视远。

  目主十星剂害就窍失养,则黑花渐生。全身症见头晕耳鸣,夜眠多梦,腰膝酸软,脉细皆由肝肾精血亏虚所致。

  [治法]滋补肝肾,益精养血。

  [方药]杞菊地黄丸或加减驻景丸加减。保减之月材证偏肝肾阴虚者,宜用前方只持感客久顶异乙空级滋养肝肾,益精明目。表胶证属精血亏甚者,则宜后方补益肝肾,填精补血。若兼气不足者,可加党参。脾不健运者,酌加麦芽、陈皮。

  二、针刺疗法

  (一)体针

  常用下列四组穴位:承泣、翳明;四白、肩中俞;头高完位买步读领说银维、球后;睛明、光明。每天针刺1组,轮换取穴,10次为1疗程。

  (二)耳穴

  将王不留行籽用胶布固定于耳部心、肝、肾、眼、内分泌等穴处,每日按压2-5次,1周为1疗程。

  (三)梅花针

  1.用梅花针叩打后颈部及眼区(眼眶周围),于颈椎两侧病土谓度巴实各打3行,于眼眶上缘及下缘密叩3-4圈,兵传落题三望宪按建得同时在睛明、攒竹、鱼腰、四白、太阳、风池等穴各叩几下。也可叩系及信巴刑听打背部俞穴。

  2.主穴:正光穴(攒竹穴与鱼腰穴连线中点,眶上缘下方)。配穴:风池、大椎、内关。于穴位0.8-1.2厘米直径范围内叩打20-50下。一般只用主穴,如效果不佳再酌情加用配穴。隔日1次,15次为1疗程,以中等度刺激为宜。

  三、配镜矫正视力

  上述疗法无效的患者,应散瞳检影验光,配戴合适的眼镜。

预防调摄

  近视虽有上述疗法,但是效果不理想,故医治后天形成的近视,还应注意消除造成近视的因素,纠正不良卫生习惯。至于先天性近视,治之尤难。对青少年要做好眼卫生的宣传教育工作。

  一、学习和工作环境照明要适度,光线不可太暗。

  二、阅读和书写时保持端正的姿势,眼与书本应保持30厘米左右的距离。切勿在卧床、走路或乘车时看书。

  三、加强身体锻炼,坚持做眼保健操。

  四、对青少年定期检查视力。发现视力下降者,及早查明原因,尽可能给予治疗。

文献摘要

  一、《证治准绳·杂病·七窍门》:"东垣云,能近视不能远视者,阳气不足,阴气有余,乃气虚而血盛也。血盛者,阴火有余也;气虚者,元气虚弱也……。秘要云,此证非谓禀受生成近觑之病,乃平昔无病,素能远视,而忽然不能者也。盖阳不足,阴有余,病于火者,故光华不能发越于外而偎敛近视耳。治之在胆肾,胆肾足则神膏厚,神膏厚则经络润泽,经络润泽则神气和畅而阳光盛矣"。

  二、《眼科百问》:"其有生成即近视者,又非医药所能及也"。

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